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体检肿瘤标志物意味什么癌细胞患癌权衡

来源:  点击次数:3  时间:2021-04-09

体检“肿瘤标志物”意味什么?癌细胞≠患癌

Tips

常用肿瘤标志物项目

1、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体

主要针对早期发现鼻咽癌,抽血检查。鼻咽癌有广东癌之称,在广东籍人群中发病率较高,检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体,可以早期发现80%的鼻咽癌,并在鼻咽癌被确诊前个月显示阳性反应,具有很好的预警作用。

2、人乳头状病毒(HPV)

主要针对早期发现宫颈癌,取宫颈分泌物检查。人乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因。检测HPV高危型(HPV16,18)是目前筛查宫颈癌及其癌前病变的一种手段。有统计,99.7%的宫颈癌患者HPV呈阳性。体检如发现HPV阳性,应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

3、甲胎蛋白AFP

主要针对早期发现肝癌,抽血检查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危险度远高于非携带者。此类高危人群定期做甲胎蛋白AFP检测,可早期发现60%-70%的肝癌。为避免甲胎蛋白阴性肝细胞癌的漏检,宜考虑增加穿刺细胞学、影像学和其他肿瘤标志物配合检测。

4、糖链抗原CA125

主要针对早期发现卵巢癌,抽血检查,可发现50%-60%的卵巢癌。

5、癌胚抗原CEA

主要针对肺癌和胃肠癌,抽血检查。可发现70%-80%的肺癌和胃肠癌。

有癌细胞患癌

有不少体检者拿着肿瘤标志物检查结果找张华主任咨询:我的肿瘤标志物检查数值为何不是零?是不是说明我体内有癌呢?。张华解答说,我们人体每天大约产生一万个癌细胞,所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是零,有一个正常范围,只要数值在正常范围内就是正常的。体内有癌细胞,不意味着就会得癌。由于人体正常的免疫功能能够及时地将癌细胞吞噬,所以一般人不易得癌。

假阳性和假阴性

有的体检者查出某个肿瘤标志物异常,超出正常范围一点,便以为自己得癌了,夜不能寐。张华说,单一肿瘤标志物升高,不能诊断为癌症,特别是增高并不是非常多。建议最好到专科医院或大医院再进行复查。检查结果与检查的准确性、检查用的试剂以及检测操作是否规范有一定关系。试剂质量不高,或检测不规范,都可能造成结果的假阳性和假阴性,或检测结果不准确。

除了以上因素外,体检者本身的因素也会对结果有影响,比如体检者本人有类风湿,或酗酒,或在体检前刚吃了大餐、熬夜、过于劳累等。体检者刚吃过海鲜或油腻的食物,血清都呈油腻状,检测试剂放入后,粘附性受到干扰,会影响检测结果的准确性。此外,机体存在炎症或当某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,需要通过进一步检查来鉴别诊断。如果复查后的结果显示肿瘤标志物数值在下降,甚至已恢复到正常范围,则无需太过担心。

高出一倍或持续升高要警惕

听着那一句句温暖的话 如果肿瘤标志物异常增高,特别是增高超过正常值一倍的,或动态观察到持续增高的,说明有癌细胞在聚集,可以在医生的指导下,配合其他检测手段来排除癌症,如B超、CT、磁共振成像等检查,或做细胞病理学检查。

有的体检者一旦查出肿瘤标志物异常便非常惊恐,要求医生开具Pet-CT检查,要从头到脚扫一遍才放心。张华认为,这种一步到位的检查思路非常不可取。肿瘤的筛查要以从简从廉为原则,一般应从X线胸片、B超、抽血查肝肾功能、血常规等开始,检查提示有异常的,再进行更为精密的检查。如果开始就是CT、Pet-CT,不仅没有必要,患者反而接受额外的辐射,而医疗辐射本身就是致癌因素,是可能诱发或促进肿瘤复发的,得不偿失。

别忽视这个身体警报

有不少体检者查出肿瘤标志物异常,但经过进一步的检查,并没有在身体内发现任何肿瘤,便长舒一口气,认为虚惊一场。张华提醒,对于这部分体检者来说,此时并不能掉以轻心,特别是查出肿瘤标志物持续异常,说明身体在发出警报了身体环境适宜癌细胞生存、免疫系统不能及时杀灭癌细胞、体内癌细胞偏多。

张华建议,这部分体检者应及时进行生活方式的调整及中药调理,前者比后者更为重要。张华介绍说,不少体检者经过一段时间的生活调整,如少熬夜、少应酬、少吃肉、多吃蔬果等,肿瘤标志物的值又恢复到正常范围了。

主要针对肺癌和胃肠癌,抽血检查。可发现70%-80%的肺癌和胃肠癌。

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